Анемии: опеределение, классификация
31.05.2018 491 0 Adm

Анемии: опеределение, классификация


Анемии: опеределение, классификация

Анемия - снижение количества Нb в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объема эритроци­тов).
Термин «анемия» без детализации не определяет конкретного заболева­ния, а указывает на изменения в анализах крови, т.е. анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний.
Общие лабораторные признаки анемии. Содержание Нb в крови менее 140 г/л или гематокрит (Нt) менее 42% у взрослых мужчин; содержание Нb менее 120 г/л или Нt менее 37% у взрослых женщин.
Классификация. По морфологии эритроцитов - микро-, нормо- и макроцитарные анемии. Объективный критерий - СКО (средний карпускулярный объем - изме­ряют прямым способом с помощью автоматизированного счетчика. Нормальное значе­ние СКО составляет 80-95 фл (нормоцитоз). Снижение СКО менее 80 фл - микроцитоз. Повышение СКО свыше 95 фл - макроцитоз).
По степени насыщения эритроцитов Нb (или по содержанию сывороточного желе­за) различают гипо-, нормо- и гиперхромные анемии. Объективный критерий - ССЭГ (среднее содержание в эритроците гемоглобина в норме - 27-33 пикограмма).
По сочетанию первого и второго критериев выделяют анемии гипохромные микроцитарные (низкие СКО и ССГЭ), макроцитарные (увеличение СКО), нормохромные нормоцитарные (СКО и ССГЭ в пределах нормы). По степени регенерации эритроцитов: анемии гипорегенераторные (арегенераторные) и гипергенераторные. Определяют по количеству ретикулоцитов крови или ретикулоцитарному индексу.
По степени тяжести: анемии легкой степени (Нb 91-119 г/л), средней степени тя­жести (Нb 70-90 г/л), тяжелые (Нb менее 70 г/л).
Патогенетическая классификация
I. Анемия вследствие нарушений синтеза Нb и обмена железа (гипохромные микроцитарные).
Анемия железодефицитная
Талассемии
Анемии сидеробластные
Анемии при хронических заболеваниях (в 60% гипохромные нормоцитарные). II. Анемии вследствие нарушения синтеза ДНК (гиперхромные макроцитарные с
мегалобластическим типом кроветворения).
Анемия пернициозная и другие В12-дефицитные анемии
Анемия фолиеводефицитная.
III. Прочие патогенетические механизмы (как правило, нормохромные нормоцитарные анемии).
1. Анемии, сочетающиеся со снижением реакции костного мозга на эритропоэтин: апластическая; гипопластическая; нарушения, характеризующиеся клеточной инфильтрацией костного мозга (миелофтизные анемии).
2. Гиперрегенераторные анемии: постгеморрагическая острая; гемолитические.
 

Читайте подробно:

Комментарии (0)
Добавить комментарий
Прокомментировать
-->